大石田百姓保存会 特別栽培米注文用紙（自家用）
ご注文は ＦＡＸ 0237-35-4711 |
注文日 |
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| お名前 |
郵便番号 |
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| 雪深い次年子の雪室にお米を貯蔵しますので、一年を通じて変わらぬおいしさをお届けします。月別の欄に玄米・七分・白米の別と数量を記入してください。お届けは毎月１日頃です。前月の２０日までにお申し込み下さい。 |
| 品名 |
無農薬あきたこまち
10ｋｇ 7000円 |
無農薬あきたこまち
5ｋｇ 3500円 |
減農薬ササニシキ
１０ｋｇ ５５００円 |
減農薬コシヒカリ
１０ｋｇ ５５００円 |
減農薬もち米
＊２ｋｇ ２２００円
１５００円 |
| 生産者 |
海藤平太 |
海藤平太 |
星川松雄 |
星川松雄 |
海藤平太 |
2009
11月 |
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12月 |
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2010
1月 |
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2月 |
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3月 |
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4月 |
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5月 |
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| 6月 |
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| ７月 |
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| ８月 |
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１０月 |
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| もち米２ｋｇは他の米と同時注文の場合は１５００円です。単独注文の場合は送料加算のため２２００円となります。 |
| お支払いについて |
郵便振込みの場合は下記に合計金額と支払い回数を記入してください。
宅急便コレクト（受け取り時に代金を支払う代引）を利用する場合は下記に○をつけてください。ただし料金は表記の金額に加え手数料がかかります。
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| 自家用合計金額 |
円 |
宅急便コレクトを利用 |
| 支払い回数 |
回 |
利用する |
| ＊記入された個人情報については、百姓保存会の産直活動以外には使用いたしません。 |
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